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大检查、大处方让病人苦恼不已,全国人大代表、遵义医学院附属医院儿科医生束晓梅说,看病难、看病贵的一个重要原因是由于机制匮乏,医生往往采取“保护性医疗”措施,导致病人医疗负担增加。同时,医患纠纷愈演愈烈,增加了“看病难、看病贵”的心理预期,也使部分医生产生职业倦怠、职业恐慌,甚至为了自我保护而无形加大病人看病负担,陷入恶性循环。
她说,这背后其实包含着当前我国医疗领域改革的诸多矛盾:一是医疗资源分配不均的问题仍未得到有效缓解。社区医疗机构硬件、软件都很匮乏。医疗资源分配不均使大医院成为医患矛盾重灾区,有些医生一天就要问诊100多位病人,平均几分钟一位,这样的工作强度要确保病人百分之百满意几乎不可能。二是缺乏完善的医疗中介和医疗事故鉴定组织。这类纠纷可能因患者缺乏基本的医学知识,对疾病自然转归和难以避免的并发症等不理解,甚至患者毫无道理的责难引起的。三是医疗保险制度不健全、不平衡。现在病人有基本医疗保险,但是对医生这种相对高风险职业却没有任何保险。在医患纠纷严重的情况下,“保护性医疗”成为医疗界不成文的行规。
束晓梅代表说,以上三个方面的制度缺陷,在一定程度上也制约了医生的探索和创新精神。建议建立强制性的医疗责任保险,并逐步建立全社会共享的医生诚信记录。此外,还应成立“中立”的调解或仲裁机构,由政府出资,聘请法律界及医疗界专家组成机构,通过非诉讼争议解决方式,为医疗机构与患者在就医过程中发生的纠纷提供公益性服务。
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